Pour préparer au mieux l’ouverture du futur institut parasport santé, l’IPS a ouvert en partenariat avec l’APHP une unité dédiée à l’accompagnement des personnes en situation de handicap dans leur projet sportif ou de pratique d’activité physique.
Ce service éprouvette se développe et se structure depuis octobre 2021. Il permet la création du modèle d’accompagnement des personnes et du modèle économique qui sera transposer en 2027 à Bécheville les Mureaux.
Nous nous adressons à toutes les personnes en situation de handicap, enfants et adultes souhaitant débuter une pratique d’activité physique et sportive ou améliorer sa pratique.
Ainsi toutes personnes porteuses de handicaps pourront au cours de notre accompagnement découvrir puis choisir des pratiques, savoir comment la pratiquer de façon adaptée (appareillage, adaptation des règles…) et être accompagner vers les lieux de pratiques choisis et proches de leur domicile.
La personne souhaitant être accompagnée dans son projet de pratique peut être amenée en fonction des problématiques et freins à la pratique, à être prise en charge par une équipe complète de médecine physique et de réadaptation, mais aussi des acteurs du sport :
Médecins MPR/Médecins du sport
Ils s’occupent de la mise en route, du suivi et de la coordination des acteurs qui interviendront dans ce volet sportif du projet de vie des personnes, en prenant en compte les contraintes médicales liées aux handicaps et aux antécédents médicaux de la personne.
Il sont à l’initiation des prescriptions, réalisations et analyses d’examens physiologiques, d’analyses cliniques et métrologiques nécessaires pour adapter la pratique d’activité physique ; des prescriptions, réalisations et analyses d’examens complémentaires, de bilans, de prise en charge médicales et des suivis médicaux nécessaires à mettre en place pour une pratique adaptée ; des mises en route et suivi d’appareillage, d’aides techniques ou de dispositifs sportifs adaptés permettant la pratique d’une activité physique.
Ils assurent le suivi de traumatologie ou de soins en lien avec la pratique.
Ce regard médical et transversal autour des différents professionnels de santé permet de mener à bien des projets de recherches mêlant l’expertise de chacun et permettant de continuer de développer un accompagnement multidisciplinaire et expert sur des thématiques médicales et sportives.
L’interdisciplinarité permet l’acquisition de compétences et la mise en évidence de formations nécessaires permettant à chaque profession d’interagir entre eux et de gagner en expertise chacun dans son domaine, mais aussi d’adresser les personnes aux professionnels experts si besoin.
Enseignants en activité physique adaptée (EAPA)
Ils réalisent des bilans des capacités physiques, de pratique et fonctionnelles avec analyses quantifiées, analyses et interprétations des résultats. Ils proposent des programmes, des prises en charge, des adaptations (réglementaires, techniques, matériels) de la pratique et des suivis sur le plan des activités physiques et sportives.
Ils participent à la mise en route et adaptent de façon individuelle les programmes de réadaptation à l’effort.
Ils permettent une découverte pour les personnes de parasports multiples de façon adaptée et encadrée dans un premier temps.
Ils accompagnent les personnes vers des structures ou lieux de pratiques proches du domicile.
Ergothérapeutes
Ils apportent un avis expert pour le positionnement et l’ergonomie des assises, des aides techniques, des appareillages en fonction de la clinique et des contraintes environnementales liées au quotidien et à la pratique d’une activité physique.
Ils participent aux réflexions sur l’installation, appareillage et aides techniques éventuellement nécessaires à mettre en place lors de l’activité physique, mais aussi au quotidien dans l’objectif d’aide à la pratique, de la prévention du sur handicap et de la prophylaxie de la contre-performance.
Kinésithérapeutes
Ils réalisent des bilans cliniques, analytiques et fonctionnels permettant des propositions de programmes de rééducation ou de prévention des blessures pour accompagner les personnes dans leur projet sportif ; des bilans des capacités physiques et fonctionnelles avec analyses quantifiées, ils analysent et interprètent les résultats permettant des propositions de programmes, de prises en charge et de suivis sur le plan des activités physiques et sport santé.illage.
Assistantes sociales
Accompagnement social : point social, aide à la constitutions des dossiers MDPH, permet un lien local pour une aide aux démarches de recherche de financements individuels permettant la pratique d’une activité physique (transport, aides techniques, matériel spécifique, dispositifs médicaux non pris en charge par la Sécurité sociale).
Infirmiers
Ils ont la charge de l’accueil, de la prise des constantes, de la prise de renseignements sur l’état de forme du patient, ils récupèrent d’éventuelles biologies/radiologies réalisées en amont, aident pour remplir des questionnaires médicaux, réalisent les ECG de repos. Ils assurent une surveillance des différents bilans. Aide à l’organisation des consultations et bilans tels que les épreuves d’efforts. Ils font les préparations des plateaux pour les gestes médicaux et assistent lors des gestes. Soins cutanés en consultations. Ils coordonnent les programmes d’Éducation thérapeutique du Patient.
Ingénieurs en biomécanique
Ils donnent des avis d’expert sur demandes particulières nécessitant une analyse biomécanique quantifiée permettant une adaptation précise et spécifique du matériel. Analyse quantifiée du geste sportif et/ou des adaptations techniques nécessaires.
Orthoprothésistes salariés
Ils donnent des avis experts dans les réflexions et conceptions des appareillages. Ils coordonnent les appareillages réalisés par des orthoprothésistes libéraux. Ils forment des étudiants et jeunes orthoprothésistes sur les appareillages orthopédiques et prothétiques permettant la pratique d’une activité physique.
Orthoprothésistes libéraux
Ils sont autorisés à venir à l’institut pour leurs compétences, mais restent disponibles selon le choix des personnes en situation de handicap pour la réalisation des appareillages en lien direct avec l’équipe de l’IPS. Leurs interventions dans l’Institut permettent des réflexions communes et regards croisés des mises en route, essayage et livraison pour des appareillages les plus adaptés aux envies de pratiques des personnes accompagnées.
Podo-orthésistes libéraux
Ils sont autorisés à venir à l’institut pour leurs compétences, mais restent disponibles selon le choix des personnes en situation de handicap pour la réalisation des appareillages en lien direct avec l’équipe de l’PS. Leurs interventions dans l’Institut permettent des réflexions communes et regards croisés des mises en route, essayage et livraison pour des appareillages les plus adaptés aux envies de pratiques des personnes accompagnées.
Revendeurs Fauteuils
Ils sont autorisés à venir à l’institut pour leurs compétences, mais restent disponibles selon le choix des personnes en situation de handicap pour la réalisation des commandes de matériels spécifiques en lien direct avec l’équipe de l’ISPC. Leur intervention dans l’Institut permet des réflexions communes et regards croisés des mises en route, essayage et livraison pour des installations et aides techniques les plus adaptées aux envies de pratiques des personnes accompagnées.
Diététiciennes
Elles réalisent des bilans et suivis nutritionnels en lien avec le handicap de chacun et les projets de pratique d’activité physique. Elles coordonnent et animent des ateliers culinaires santé, et les programmes d’éducation thérapeutique des patients.
Psychologues
Elles évaluent la motivation et les freins « psychologiques » à la pratique, acceptation du handicap, peur du regard des autres, la douleur… et propose une prise en charge adaptée soit en suivi psychologique soit en proposant des adaptations pour la pratique d’activité physique.
Chefs cuisiniers
Atelier culinaire santé, participation au programme d’éducation thérapeutique des patients.
Secrétaires médicales
Elles ont la charge de programmer et de planifier les journées des patients lors de leurs venues
En recherche STATPS, en Ergothérapie, en kinésithérapie et APA en appareillage… Ils seront intégrés à nos équipes cliniques pour comprendre les problématiques concrètes et faire progresser grâce à des projets de recherche et de développement nos bilans, nos mesures, nos réflexions, les techniques d’appareillage.
Les parcours proposés sont entièrement individualisés. Notre offre s’adresse à toutes les personnes, quel que soit leur handicap (physique, cognitif ou sensoriel) et leur âge, du jeune enfant à la personne âgée.
Les personnes souhaitant être accompagnées dans leur projet d’activité physique peuvent être adressées par un médecin, un club, une association ou venir de manière autonome. Une première rencontre permet d’identifier leur projet, leurs besoins et l’accompagnement adapté.
Différents parcours, déjà structurés et mis en place au sein du Pôle Parasport Santé – IPS de l’Hôpital Raymond Poincaré à Garches, seront également déployés à l’Institut de Parasport Santé sur le site de Bécheville.
Bien que ces parcours soient organisés, ils restent toujours individualisés : certaines étapes peuvent être ajoutées ou supprimées en fonction du profil et du projet de la personne.
Nos parcours principaux sont axés sur la pratique d’une activité physique ou sportive :
En complément, différents types de prise en charge peuvent être associés :
L’IPS propose ainsi une prise en charge globale, favorisant l’accès à la mobilité et à la pratique d’une activité physique, tout en intégrant les dimensions psychologiques et nutritionnelles essentielles, que ce soit pour un objectif de santé, de loisir ou de compétition.
Enfin, des études sur nos cohortes de patients permettront de mieux répondre aux besoins cliniques individuels et aux enjeux de santé publique. Ces travaux de recherche contribueront également à faire évoluer nos pratiques et à renforcer la formation des professionnels du sport et de la santé.
Tous les parcours débutent par une rencontre initiale multidisciplinaire, au cours de laquelle l’équipe apprend à connaître la personne, en prenant en compte ses antécédents médicaux, son projet de pratique, ses freins, sa motivation et son état de forme. Cette étape permet d’affiner le parcours à proposer à chacun.
Un examen clinique ainsi que certains bilans complémentaires jugés nécessaires sont réalisés afin d’établir un certificat de non-contre-indication à la réalisation des bilans capacitaires et des séances découvertes prévues dans le parcours.
En fonction des projets, nous proposons des bilans de découverte et/ou des bilans capacitaires en lien avec l’activité physique choisie par la personne. Selon les résultats, des prises en charge spécifiques peuvent être mises en place : appareillage, ajustement du positionnement, bilans physiologiques, suivi diététique, traitements médicamenteux (toxine, infiltration, antalgiques), réadaptation à une pratique spécifique (ex : vélo), ou encore orientation vers un programme de réadaptation à l’effort.
Si une prise en charge spécifique est engagée, un nouveau bilan des capacités en pratique est réalisé afin d’évaluer les résultats fonctionnels. Ce bilan est essentiel pour ajuster nos pratiques et les faire évoluer.
Ensuite, si la personne a besoin d’un accompagnement pour intégrer un club, nous mettons en place l’« Aller-vers ». Ce dispositif vise à l’aider à trouver une structure proche de son domicile et à bénéficier d’un accompagnement humain pour faciliter son intégration.
Un suivi en téléconsultation est instauré trois semaines après le début de la pratique, puis à six mois. Enfin, un bilan physique est réalisé au bout d’un an afin d’évaluer l’évolution de la condition physique (tests physiques, questionnaire de qualité de vie et de pratique, ostéodensitométrie).
Nous restons bien sûr disponibles à tout moment en cas de besoin (freins persistants, suivi d’appareillage, suivi des traitements par toxine, etc.).
Comme le parcours des non pratiquants, nous commençons par une rencontre initiale multidisciplinaire (cf. parcours des personnes non pratiquantes).
La suite du parcours est sensiblement similaire, seuls les bilans de découvertes ne sont pas proposés sachant que les utilisateurs savent ce qu’ils veulent pratiquer.
Si des personnes pratiquent un sport ou un parasport à haut niveau et souhaitent un accompagnement dans une démarche de santé individuelle, elles sont intégrées au parcours des personnes pratiquantes.
Un collectif (club, association ou fédération) souhaitant un accompagnement dans une démarche de santé pourra bénéficier d’un parcours spécifique de haut niveau, condensé sur 2 à 3 jours au sein de notre service.
L’accompagnement débute par une téléconsultation avec le staff technique et sportif. Cet échange permet de présenter nos services, bilans et prises en charge possibles, tout en identifiant les besoins et problématiques spécifiques afin d’optimiser l’organisation de la venue des athlètes.
Chaque athlète bénéficie ensuite d’un bilan initial multidisciplinaire individuel (cf. parcours précédents) pour préciser ses besoins et attentes.
Nous réalisons ensuite des bilans de capacité en pratique, en lien avec le sport concerné et/ou la préparation physique. En fonction des résultats, des bilans et prises en charge spécifiques (cf. parcours précédents) peuvent être proposés, avec une réévaluation ultérieure à travers un nouveau bilan de capacité en pratique.
Enfin, un suivi par téléconsultation est mis en place pour assurer un accompagnement continu.
Le Programme Passerelle est un programme pour les personnes nécessitant une réadaptation à l’effort encadrée et/ou désireuses de découvrir des activités physiques, sportives et parasportives. Ce programme est spécifique et adapté aux capacités de chacun. Il est mis en place par un enseignant en activité physique adaptée.
Comme toute nouvelle venue, le premier contact avec la personne se ferra lors d’un bilan initial multidisciplinaire (Cf. parcours précédents) lors de laquelle sera mise en évidence la volonté de découverte de pratiques diversifiées et/ou de reconditionnement physique (réadaptation à l’effort et renforcement musculaire).
Un bilan d’entrée sera par la suite programmé : ce bilan standardisé permet d’adapter et individualiser le programme de prise en charge, de définir des objectifs et d’évaluer la réussite du réentrainement.
Le programme sera de 3 séances par semaine pendant 8 semaines. Une séance par semaine a pour but de faire découvrir au groupe une pratique sportive définie et les adaptations de pratiques possibles. Les deux autres séances ont pour but de réadapter à l’effort et de se renforcer musculairement par un entraînement individualisé et de continuer la découverte de pratiques parasportives en petit groupe. Également, la participation à des ETP avec comme exemples de thématiques « comment augmenter son activité physique quotidienne », « notions diététiques » ou encore « sensations pendant la pratique » est possible.
À la suite du programme un bilan de sortie sera réalisé afin de comparer à celui d’entrée. Une restitution est donc faite au patient sur ses progrès majeurs et l’atteinte des objectifs cités en début de programme.
La personne accompagnée réintégrera si elle le souhaite le parcours d’accompagnement vers une pratique à l’étape adéquate à sa situation (bilan capacitaire en pratique, prise en charge spécifique, aller-vers, suivis).
Cela peut concerner l’apprentissage du vélo comme l’apprentissage d’utilisation d’un genou prothétique pour courir ou un fauteuil d’athlétisme.
Ce parcours est proposé afin que les personnes puissent pratiquer en sécurité une activité physique après un apprentissage d’utilisation encadrée par un Kinésithérapeute ou un Enseignant en activité physique adapté selon le besoin.
Cette demande sera identifiée lors du bilan initial multidisciplinaire (cf. parcours précédents).
Cette offre répond à la demande de prise en charge ou de suivi diététiques des personnes en situation de handicap avec besoin spécifique, cela permettra un suivi expert et la mise en place d’ETP cuisine et nutrition qui mettent en lien le handicap de chacun avec leur projet d’activité physique après un bilan d’entrée « nutrition ».
Après un accompagnement un bilan de sortie « nutrition » sera mis en place ainsi qu’un suivi. Un « aller-vers » nutrition pourra être proposé si besoin aux personnes rencontrant des difficultés à la mise en pratique au domicile des recommandations faites par la diététicienne.
Appareillage ortho-prothétique, podo-orthèses, aides techniques, positionnement…
La nécessité de cette offre sera déterminée soit dès le bilan initial multidisciplinaire soit lors du bilan de capacité en pratique.
Appareillage ortho-prothétique, podo-orthèses, aides techniques, positionnement…
La nécessité de cette offre sera déterminée soit dès le bilan initial multidisciplinaire soit lors du bilan de capacité en pratique.
Après la mise en évidence du besoin, un bilan sera réalisé avec l’appareilleur pour valider le cahier des charges avec les dispositifs et matériaux existants.
Il y aura des essayages dont on essaiera en fonction du matériel test de bilanter les paramètres à compenser.
Un bilan de validation de l’appareillage sera fait par la suite lors de la livraison.
Un parcours d’apprentissage d’utilisation pourra être proposé en si besoin (cf. parcours précédents)
Un bilan des capacités en pratique sera refait.
La suite du parcours sera un suivi de pratique et un suivi d’appareillage.
Toxines, Blocs moteurs, infiltrations, traitements de la douleur…
La nécessité de cette offre sera déterminée soit dès le bilan initial multidisciplinaire soit lors du bilan de capacité en pratique.
Le besoin sera discuté en staff médical systématiquement pour valider le projet (discussion activité physique vs vie quotidienne)
La prise en charge médicale sera faite avec un bilan avant après du paramètre à adapter. Par la suite un bilan de capacité en pratique sera refait.
Après cette prise en charge, un aller vers et le suivi sera mis en place.
Consultations « aigues » spécialisées :
Consultations /HDJ SMR suivi spécialiste
Bilans médicaux en HDJ
Pédiatrie
Sur site les petits et leurs familles ne seront pas oubliés, nous pouvons aussi accompagner les parents d’enfants en situation de handicap ou les parents en situation de handicap pour que leurs enfants pratiquent une activité physique quotidienne sur des aires de jeux par exemple.
Où ?
Les personnes seront accompagnées, quel que soit leur objectif : la pratique de parasport dans un objectif santé, de loisir ou de compétition.
Peu importe le projet individuel, nous pourrons sur le site de Bécheville leur faire découvrir des pratiques ou réaliser des bilans en pratique spécifiques : les sports de combat, l’expression corporelle, l’escalade, le e-sport, les sports de raquettes, les sports fauteuil comme : l’escrime, le basket, le badminton, le rugby, mais aussi le cycle (trike, handibike, vélo, race runner..), le fitness, le tir à l’arc, le freestyle fauteuil…
Nous pourrons compléter ces pratiques avec d’association partenaire : aviron, canoé, natation, équitation, golf…
